Harninkontinenz bei Frauen und Männern: Formen, Ursachen, Behandlung

Welche Formen der Harninkontinenz gibt es?

• Belastungsinkontinenz: Urinverlust bei körperlicher Belastung, etwa beim Husten, Niesen, Lachen, Heben oder Sport. Häufig spielt ein geschwächter Beckenboden eine Rolle.
• Dranginkontinenz (überaktive Blase): plötzlicher, sehr starker Harndrang, bei dem die Toilette oft nicht mehr rechtzeitig erreicht wird. Häufig verbunden mit häufigem Wasserlassen, auch nachts.
• Mischinkontinenz: eine Kombination aus Belastungs- und Dranginkontinenz.
• Überlaufinkontinenz: Die Blase entleert sich nicht vollständig, und es kommt zu tröpfchenweisem Urinverlust.

Ursachen bei Frauen

Bei Frauen stehen häufig Schwangerschaft und Geburt, hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren, Übergewicht oder eine Senkung der Beckenorgane im Vordergrund. Auch chronischer Husten oder schweres Heben können den Beckenboden belasten.

Ursachen bei Männern

Bei Männern tritt Harninkontinenz häufig im Zusammenhang mit der Prostata auf, zum Beispiel nach einer Prostataoperation. Auch eine vergrößerte Prostata kann zu Beschwerden wie häufigem Harndrang oder Nachträufeln führen.

Wie wird Harninkontinenz abgeklärt?

Am Anfang steht ein ausführliches Gespräch. Häufig gehören außerdem dazu:

• ein Miktions- oder Blasentagebuch über einige Tage,
• eine Urinuntersuchung, um zum Beispiel eine Infektion auszuschließen,
• eine körperliche Untersuchung und Ultraschall, etwa zur Bestimmung von Restharn,
• bei Bedarf weiterführende Untersuchungen wie eine Blasendruckmessung (Urodynamik).

Welche Behandlungswege gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach Form, Ursache und Schweregrad. Häufig wird zunächst konservativ behandelt. Mögliche Bausteine sind:

• Beckenbodentraining, angeleitet durch Physiotherapie und häufig unterstützt durch Biofeedback,
• Blasentraining und Anpassung des Trink- und Toilettenverhaltens,
• Elektrostimulation der Beckenbodenmuskulatur, je nach Befund allein oder in Kombination mit aktivem Training,
• Lebensstil-Maßnahmen wie Gewichtsreduktion oder Behandlung von chronischem Husten und Verstopfung,
• Medikamente, insbesondere bei überaktiver Blase,
• Hilfsmittel und, wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen, operative Verfahren.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei Beschwerden wenden Sie sich bitte an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.